דלקות אוזן תיכונה מאד נפוצות במיוחד אצל הילדים הקטנים, בין שישה חודשים לשלוש שנים. לרוב דלקת אוזניים מתפתחת אצל ילדים שהיו מצוננים כמה ימים. בדרך כלל לא מדובר במשהו רציני ומידבק, אך תמיד חשוב לשים לב ולדעת באיזה מקרים יש דחוף לגשת לרופא.
מה גורם לדלקות אוזניים?
בדרך כלל אלה וירוסים או חיידקים. כמעט תמיד דלקות מתפתחות אחרי דלקת של דרכי הנשימה עם נזלת וגודש המפריעים לתפקוד חצוצרת האוזן ומנגנוני האוורור התקינים של האוזן התיכונה. עקב כך מצטבר נוזל בחלל האוזן התיכונה ובמקרים רבים גם דלקת.
מי נמצא בקבוצת סיכון לפתח דלקת אוזניים?
- ילדים בני פחות מחמש (מנגנוני אוורור לקויים של האוזן בגלל מבנה חצוצרת האוזן ואוורור האוזן התיכונה)
- ילדים שהולכים לגן ילדים, כי הם נוטים לפתח צינון לעתים קרובות יותר בשל הדבקות מחבריהם
- ילדים עם אלרגיות
- ילדים שנחשפים לעשן סיגריות. עשן סיגריות גורם לדלקת בדרכי הנשימה והפרעה לתפקוד של ריריות דרכי הנשימה וחצוצרת האוזן, מה שגורם להתפתחות דלקות אוזניים לעתים קרובות יותר
- ילדים שלא הניקו. בתוך חלב אם יש נוגדנים העוזרים לטפל בזיהומים
- ילדים שאוכלים מהבקבוק בשכיבה. חלב יכול להיכנס לתוך חצוצרת האוזן ולגרום דלקת וכך גם להגדיל את הסיכוי לדלקת באוזן התיכונה, לכן חשוב להקפיד בזמן ההאכלה להחזיק את הילדים בישיבה. ברגע שהילדים גדולים מספיק כדי להחזיק את הבקבוק בעצמם, יש ללמד אותם לשתות מהכוס ולגמול אותם מהבקבוק.
- ילדים עם חך שסוע
איך יודעים שלתינוק או לפעוט יש דלקת אוזניים?
ילדים גדולים יותר יכולים להתלונן על הכאב באזור האוזניים, אבל תינוקות ופעוטות לא תמיד מסוגלים להסביר מה הם מרגישים. יש לשים לב אם:
- לילד יש חום לא מוסבר
- הוא לא רגוע
- יש לו בעיות שינה
- הוא מושך באוזניו או מגרד באזור
- מתקשה לשמוע כשמדברים בקול שקט
כיצד מאבחנים דלקת אוזניים?
רופא מאבחן דלקת אוזניים כשהוא בוחן את עור התוף עם מכשיר מיוחד בשם אוטוסקופ. הרופא בודק האם אין הצטברות של נוזל באוזן תיכונה, בוחן את מיקום ואת צבע של עור התוף ומודד לחץ בתוך האוזן התיכונה. בדרך כלל, כשמדובר בזיהום ויראלי, עור התוף נראה אדום, אבל אין צורך באנטיביוטיקה.
כיצד מטפלים בדלקת אוזניים?
לרוב אם הילד לא סובל או החום לא ממש גבוה, הרופא יכול להמליץ להמתין 24 עד 48 שעות (יום או יומיים), כדי לראות האם המצב לא משתפר מעצמו. אם אין שיפור או המצב מחמיר, יש לחזור לרופא.
בדרך כלל במקרים הבאים הרופא יבחר לתת מרשם לאנטיביוטיקה:
- הילד חולה עם חום גבוה מאד
- הילד סובל מכאבים
- המצב לא השתפר תוך 38 שעות
- שוב יש הצטברות של מים באוזניים
הרופא יכול להמליץ על נטילת משככי כאבים, כדי להקל על הילד. אין לתת משככי כאבים לתינוקות מתחת לגיל חצי שנה בלי להתייעץ עם הרופא.
אסור לתת לילדים מתחת לגיל 6 תרופות ללא מרשם בלי להתייעץ קודם עם הרופא. היחידים שיוצאים מן הכלל אלה משככי הכאבים ומורידי החום, כמו אקמולי, נורופן וכד'. יש לקרוא בעיון רב את הוראות השימוש.
בדרך כלל יום אחרי תחילת קורס אנטיביוטיקה ילדים מתחילים להרגיש טוב יותר, אך הרופא יבקש לראות את הילד שוב אחרי סיום הקורס, כדי לוודא שהזיהום נעלם.
מתי ילד זקוק לניתוח "כפתורים"?
אם ילד סובל מדלקות אוזניים חוזרות או מתקשה לשמוע בגלל הצטברות של נוזלים באוזן תיכונה, מחדירים צינור קטן לתוך עור התוף ולתוך האוזן התיכונה. צינור זה נועד לשמור על לחץ אוויר תקין בשני צדי עור התוף ומסייע לנקז נוזל מהאוזן התיכונה. הכנסת "כפתורים" זו פרוצדורה שמתבצעת על ידי מומחה לרפואת אף-אוזן-גרון. בדרך כלל ילדים משתחררים הביתה כבר באותו יום.
באיזה מקרים חשוב לפנות מיד לרופא או לחדר מיון?
אם לילד שלך יש דלקת באוזן וגם:
- הוא מקיא בתדירות גבוהה
- הוא בן פחות מחצי שנה
- הוא בן יותר מחצי שנה ויש לו חום יותר מ-48 שעות
- הוא נראה מאד חולה וסובל מבעיות רפואיות נוספות
- יש לו בליטה פתאומית מאחורי האוזן
- הוא מאד רדום
- הוא מאד עצבני
- יש לו פריחה על הגוף
- הוא לא שומע טוב
- סובל מכאבים למרות נטילת משככי כאבים
- עדיין סובל מכאב אוזניים יומיים אחרי תחילת הטיפול במשככי כאבים
כיצד ניתן למנוע דלקות אוזניים אצל ילדים?
- להקפיד על היגיינה אישית. לשטוף ידיים לעתים קרובות
- להניק
- להימנע מאכילה מבקבוק בשכיבה. אין להשכיב תינוק לישון עם בקבוק
- להתחיל להשקות את הפעוט מהכוס בגיל שנה
- לא להשתמש במוצץ לעתים קרובות
- לא לעשן ליד הילד
- להקפיד על מתן החיסונים במועד ובהתאם להמלצות משרד הבריאות